【医師監修レベル】中性脂肪を下げる薬3選！副作用は？EPA製剤とサプリの違いまで徹底解説

March 15, 2024December 19, 2025

「健康診断の結果を見せた医師から『そろそろ薬を飲みましょうか』と言われてしまった…」
「一度飲み始めたら、一生やめられないんじゃないかと不安」

中性脂肪の数値が改善しない時、最終手段として提案されるのが「薬物療法」です。
しかし、薬には必ず「効果」と「副作用」の両面があります。

何も知らずに服用を始めるのと、納得して選ぶのとでは、治療への向き合い方が大きく変わります。

この記事では、国内のSEOコンテンツストラテジストとしての知見に基づき、以下の内容を分かりやすく解説します。

病院で処方される「3つの主要な薬」と副作用
なぜ「EPA製剤」が注目されているのか？
薬を飲む前に「食事と運動」でできること

薬はあくまで「サポーター」です。
主役であるあなたが、自分の体をコントロールするための正しい知識を持ち帰りましょう。

薬は「最終手段」。まずは食事と運動から

まず大前提として、中性脂肪が高いからといって、いきなり薬が出されるわけではありません。
中性脂肪は、食事や運動の影響をダイレクトに受ける数値だからです。

STEP 1：生活習慣の改善（食事・運動）

まずは3〜6ヶ月程度、食事（糖質・脂質制限）や有酸素運動を行い、数値の変化を見ます。

STEP 2：薬物療法の検討

生活習慣を変えても数値が下がらない、あるいは数値が極端に高い（500mg/dL以上など）場合に初めて薬が検討されます。

薬を飲むことになっても、基本となる食事療法と運動療法は継続する必要があります。
「薬を飲んでいるから好きに食べてもいい」というわけではないことを覚えておきましょう。

中性脂肪を下げる「主な3つの薬」と副作用

現在、病院で処方される中性脂肪治療薬は、主に以下の3タイプに分類されます。
それぞれの特徴と注意点をまとめました。

薬の種類	効果（低下率）	特徴と副作用
フィブラート系製剤	高い（20〜40%）	【特徴】肝臓での合成を抑え、分解を促進する強力な薬。【副作用】肝機能障害、消化器症状など。腎臓が悪い人には使いにくい場合があります。
ニコチン酸製剤	非常に高い（25〜50%）	【特徴】中性脂肪だけでなく、コレステロールも下げる。【副作用】顔のほてり、赤み（紅潮）、かゆみが出やすいのが難点です。
EPA製剤（イコサペント酸エチル）	中程度（15〜20%）	【特徴】魚油由来の成分。血液をサラサラにする効果も。【副作用】比較的少ないが、出血しやすくなることがある（血が固まりにくくなるため）。

1. フィブラート系製剤

中性脂肪を下げる力が強く、糖尿病を合併している患者さんにもよく処方されます。
肝臓で中性脂肪が作られるのをブロックし、さらに分解を早める働きがあります。

2. ニコチン酸製剤

中性脂肪とコレステロールの両方を下げる効果が高い薬です。
しかし、血管を拡張させる作用があるため、顔が真っ赤になったり、熱くなったりする（ホットフラッシュのような）副作用が出ることがあり、合う・合わないが分かれやすい薬です。

3. EPA製剤（ここが重要！）

イワシやサバなどの「青魚」に含まれるサラサラ成分（EPA）を高純度に精製したお薬です。
「薬というよりは食品に近い」ため、体への負担が比較的少なく、自然な働きかけを好む方に処方されることが多いです。

中性脂肪を下げるだけでなく、血小板が固まるのを防いで「血栓（けっせん）」を予防する効果もあるため、動脈硬化が進んでいる人には一石二鳥の選択肢となります。

「EPA」は薬と食品のハイブリッド

上記の3つの中で、唯一「食品成分」そのものであるのがEPA製剤です。
これは、食品にも含まれる機能性成分が、医療レベルでも認められていることの証明でもあります。

EPAのすごい働き

中性脂肪の合成を抑える。
血液を固まりにくくし、血流を良くする。
血管の壁を柔軟に保つ。

サプリメントと処方薬の違いは？

「じゃあ、市販のサプリメントでもいいの？」という疑問が湧くと思います。
基本的には「純度」と「含有量」が違います。

処方薬（EPA製剤）：純度が非常に高く、酸化防止処理が厳密。保険適用には数値の基準がある。
サプリメント：食品扱い。手軽に買えるが、含有量は商品による。

まだ薬を飲むほどの数値ではない（治療域ではない）けれど、将来のために予防したいという方は、まずは食事や高品質なサプリメントでEPAを摂取することから始めるのが賢い選択です。

薬に頼る前に…今日からできる「食事の処方箋」

薬は強力な味方ですが、生活習慣が乱れたままでは効果も半減します。
薬物療法を回避するため、あるいは薬の効果を高めるために、以下の食材を積極的に摂りましょう。

中性脂肪を下げる4大食材青魚（サバ・イワシ） 天然のEPA・DHAの宝庫。週に3回はメインのおかずにしましょう。 大豆製品（納豆・豆腐） 植物性タンパク質が代謝を助けます。肉の代わりに取り入れて。 海藻（わかめ・メカブ） 水溶性食物繊維が、余分な脂質の吸収をブロックします。 野菜（食物繊維） 血糖値の急上昇を抑え、中性脂肪の合成を防ぎます。