non-HDLコレステロールの基準値｜高い・低いときの見方

non-HDLコレステロールの基準値は、特定健診では150mg/dL未満です。150以上で保健指導判定値、170以上で受診勧奨判定値を超えます。総コレステロールからHDLコレステロールを引いて計算し、人間ドック学会の判定区分では89以下の低い値も要精密検査に入ります。

この記事でわかること

結果票の脂質の欄に「non-HDL」という見慣れない項目があります。何の数字なのか迷うと思います。LDLやHDLとの違いが分からないまま、印だけが気になる人も多いでしょう。

ここでは、non-HDLコレステロールの計算方法と判定区分を公的な資料で確かめます。数値ごとの受診の目安もまとめました。中性脂肪・LDL・HDLとあわせた4項目の読み方は中性脂肪とコレステロールの違い｜健診表4項目の読み方にまとめています。

non-HDLコレステロールとは何か

non-HDLコレステロールとは、総コレステロールからHDLコレステロールを引いた値です。

厚生労働省の健診プログラムは、この値を「悪玉系のコレステロールの総量」と説明しています。LDL、IDL、VLDLに含まれるコレステロールを合わせたものです（出典：厚生労働省 標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）第2編 別紙5・2026年10月18日確認）。

日本動脈硬化学会のガイドラインは、non-HDLの中身を次のように説明しています。レムナントなど動脈硬化を起こしやすいリポ蛋白がすべて含まれます。冠動脈疾患との関係は、140mg/dL前後からリスクが上がるという報告があり、170〜180以上では明らかな増加が見られています（出典：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版 第2章）。

総コレステロールの中身

• 総コレステロール
• • HDLコレステロール善玉。ここを引く
  • non-HDLコレステロールLDL・IDL・VLDLのコレステロールの合計

図：総コレステロールからHDLを引いた残りがnon-HDL。悪玉系をまとめて見る数値。

計算方法と計算例

結果票にnon-HDLの欄がなくても、総コレステロールとHDLがあれば自分で計算できます。

総コレステロール	HDL	non-HDL（総コレステロール − HDL）
200	60	140
220	50	170
250	40	210

2行目の170は特定健診の受診勧奨判定値、3行目の210は早めの受診を勧める帯にあたります。同じ総コレステロールでも、HDLが低い人ほどnon-HDLは高く出るわけです。

LDLコレステロールとの違い

LDLを計算式で求める方法があります。総コレステロールからHDLと「中性脂肪÷5」を引きます（Friedewald式）。この式は空腹時の採血でしか使えません。

動脈硬化学会は、中性脂肪が400以上のときや随時採血のときの方法を示しています。non-HDLかLDL直接法を使います。食後の採血でも使える点が、non-HDLの持ち味です。

式から分かるとおり、non-HDLとLDLの差は「中性脂肪÷5」です。中性脂肪が150なら差は30、100なら20になります。ガイドラインも、一般の人ではこの差がおおむね20mg/dL前後になると注意しています（出典：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版 第3章）。LDLそのものの働きは中性脂肪と悪玉（LDL）コレステロールの関係で解説しています。

non-HDLコレステロールの判定区分｜3つの基準を比べる

non-HDLの区切りは、特定健診も日本動脈硬化学会も150と170です。人間ドック学会はさらに210と、低い側の89にも線を引いています。

non-HDL	特定健診（厚労省）	動脈硬化学会	人間ドック学会（2026年4月改定）
89以下	基準範囲内	区分なし	D 要精密検査・治療
90〜149	基準範囲内	区分なし	A 異常なし
150〜169	保健指導判定値を超える	境界域高non-HDL血症	B 軽度異常
170〜209	受診勧奨判定値を超える	高non-HDL血症	C 要再検査・生活改善
210以上	受診勧奨（早めの受診）	高non-HDL血症	D 要精密検査・治療

特定健診の判定値は別紙5の表で、保健指導判定値が150以上、受診勧奨判定値が170以上です。別紙5は、non-HDLを使うときはLDLの値に30を足したものを基準にするとしています。例：LDL 180→non-HDL 210、LDL 140→non-HDL 170。

動脈硬化学会の診断基準では、170以上が高non-HDLコレステロール血症です。150〜169は境界域とされています。境界域の人は、ほかの高リスクの病気の確認が求められています（ガイドライン第2章 表2-1）。

人間ドック学会の区分は、A〜Dの4段階です（出典：日本人間ドック・予防医療学会 判定区分（2026年4月1日改定）・2026年10月18日確認）。治療中の人はE判定です。どの基準も、男女や年齢で区切りは変わりません。

LDLとnon-HDLが両方あるとき

結果票にLDLとnon-HDLの両方が載っているなら、LDLの判定が優先です。別紙5も人間ドック学会も、この順番を明記しています。

人間ドック学会はさらに、空腹時の採血で中性脂肪が400未満の場合を示しています。この場合はnon-HDLを判定に使いません。non-HDLの判定がLDLより悪く出ても、LDLの判定にそろえる扱いです。

別紙5は「LDL-Cが正常でNon－HDL-Cが高い場合は、TGが高い場合やHDL-Cが低い場合が多い」と補足しています。LDLが正常なのにnon-HDLだけ高いときは、中性脂肪とHDLの欄を見てください。

健診の判定値と治療中の管理目標値の違い

健診の判定値は「受診や生活改善が必要か」を分ける線です。治療中の管理目標値は「どこまで下げるか」を示す目標です。同じnon-HDLでも、この2つは別の数字だと考えてください。

動脈硬化学会は、non-HDLの管理目標値をLDLの目標に30を足して決めています。まずLDLの目標を達成し、そのうえでnon-HDLの達成を目指す順番です。

管理区分	LDLの目標	non-HDLの目標
一次予防・低リスク	160未満	190未満
一次予防・中リスク	140未満	170未満
一次予防・高リスク	120未満	150未満
二次予防（心筋梗塞などの既往）	100未満	130未満

糖尿病で細小血管症がある、または喫煙している高リスクの人は、LDL 100未満・non-HDL 130未満も考慮されます。二次予防で急性冠症候群などを合併する人は、LDL 70未満・non-HDL 100未満が目安です（ガイドライン第3章）。

リスク区分は年齢・性別・血圧・糖尿病・喫煙などで決まります。自分がどの区分かは、受診先で確かめてください。糖尿病の人の血糖の目標は、HbA1cの基準値と判定区分｜健診で高いときの受診目安で確かめられます。

non-HDLコレステロールが高いときの受診の目安

特定健診では、170以上で受診勧奨判定値を超えます。210以上ならできるだけ早めの受診、170〜209は生活を見直したうえでの受診が目安です。

non-HDLの数値別にやること（特定健診）

• 結果票のnon-HDLはどこに当てはまるか
• 早めに210以上できるだけ早めに医療機関へ
• 受診170〜209生活を見直したうえで受診。3〜6か月後の再検査
• 見直し150〜169食事と運動の改善。特定保健指導の対象なら活用
• 継続149以下来年も健診を受ける

糖尿病・慢性腎臓病・高血圧がある人や喫煙者は、早めに相談します

図：別紙5のLDLの文例を、LDL＋30の対応でnon-HDLに当てはめた目安。

別紙5は、non-HDLの説明にLDLの文例をそのまま使うよう示しています。LDL 140〜179の文例は、3〜6か月後の再検査を求めています。受ける場所はかかりつけの医療機関です。LDL 180以上の文例は「できるだけ早めに医療機関を受診」です。

同じ文例は、早めの相談を勧める対象も示しています。糖尿病・慢性腎臓病・心血管病・高血圧を指摘されている人や喫煙者です。動脈硬化が進みやすい状態と考えられるためです。

中性脂肪が高いとnon-HDLも上がる

non-HDLにはVLDLなど中性脂肪を多く運ぶ粒子のコレステロールも入るため、中性脂肪が高い人は上がりやすくなります。動脈硬化学会も、LDLの目標を達成してもnon-HDLが高い場合について述べています。高TG血症を伴うことが多いそうです。

中性脂肪の背景を探すなら、中性脂肪が高くなる原因一覧から当たるのが早道です。HDLが低い人はHDLコレステロールと中性脂肪の関係もあわせてどうぞ。

non-HDLコレステロールが低いとき

人間ドック学会の判定区分では、non-HDLが89以下だとD判定（要精密検査・治療）です。特定健診には低い側の判定値がないため、人間ドックで初めて指摘される人もいます。

non-HDLの大部分はLDLのコレステロールなので、LDLが下がる原因が手がかりになります。動脈硬化学会のガイドラインは、LDLが減る続発性の原因として次のような病気や状態を挙げています（出典：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版 第6章 表6-2）。

• 重い肝臓の病気
• 吸収不良、栄養不良
• 甲状腺機能亢進症
• 慢性の感染症

低い原因は、結果票の数字だけでは分かりません。D判定が出たら、結果票を持って内科で原因を調べてもらうのが確実です。脂質を下げる薬を飲んでいる人は、その旨も伝えてください。

食後の採血や中性脂肪が高いときの読み方

non-HDLは食後の採血でも使えますが、中性脂肪が600を超えると数値の信頼性が落ちます。動脈硬化学会と人間ドック学会の両方が、この点を注記しています。

採血の条件	使われる指標	注意点
空腹時・TG 400未満	LDL（計算式か直接法）	人間ドックではnon-HDLを判定に使わない
食後、またはTG 400以上	non-HDLかLDL直接法	LDLの計算式は使えない
TG 600以上	non-HDLの信頼性が乏しい	再検査で確かめる
TG 1,000以上	LDL直接法も信頼性が乏しい	中性脂肪そのものの受診が先

表は動脈硬化学会のガイドライン第2章と、人間ドック学会の判定区分の注記をもとにした整理です。

TGが500以上なら、空腹時・随時を問わず早めの受診が勧められる帯です（別紙5）。数値の大きさと受診の急ぎ方は中性脂肪の入院レベルと受診の目安で整理しています。採血前の食事の影響は中性脂肪と前日の食事の関係をご覧ください。

よくある質問

non-HDLコレステロールについて、健診のあとによく出る疑問に答えます。

まとめ｜non-HDLは150と170の線で読む

結果票を見るときは、non-HDLとLDL、中性脂肪、HDLを並べて書き出してみてください。どの数値が基準から外れているかで、受診先で話すことが決まります。

• 厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）」掲載ページ
• 出典：厚生労働省 標準的な健診・保健指導プログラム（令和6年度版）第2編 別紙5
• 出典：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版 第2章
• 出典：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版 第3章
• 出典：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版 第6章 表6-2
• 出典：日本人間ドック・予防医療学会 判定区分（2026年4月1日改定）

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