子供の中性脂肪は、日本動脈硬化学会のガイドラインで「15歳未満・空腹時140mg/dL以上」が脂質異常の基準です。大人の空腹時150mg/dLより低い線で、食後に測った値はさらに高く出ます。結果票の数字は、採血の条件とあわせて読むのが出発点です。
この記事でわかること
- 子供の中性脂肪の基準値と、大人との違い
- 資料によって120・140・150と線が違う理由
- 食後に測った値の読み方
- 肥満で高い場合と、痩せているのに高い場合の原因の違い
- 学校や自治体の血液検査で引っかかったあとの受診と家庭の食事
主な出典（2026年11月7日確認）: 日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」第9章 小児（参照）
学校の健診や自治体の小児生活習慣病予防健診で、子供の中性脂肪に印が付いて戻ってくることがあります。大人の基準で読んでよいのか、痩せているのにどうして高いのか。迷いやすい点を、ガイドラインと自治体の資料で順に確かめていきます。
子供の中性脂肪の基準値は大人と違う
子供の中性脂肪は、15歳未満・空腹時で140mg/dL以上が脂質異常の基準です。大人は空腹時150mg/dL以上なので、子供のほうが10mg/dL低い線になります。
小児の脂質異常の基準値（15歳未満・空腹時）
| 項目 | 子供の基準 | 大人の基準（参考） |
|---|---|---|
| 中性脂肪（トリグリセライド） | 140mg/dL以上 | 空腹時150以上・随時175以上 |
| 総コレステロール | 220mg/dL以上 | 診断基準の項目にない |
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上 | 140以上 |
| HDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 40未満 |
| non-HDLコレステロール | 150mg/dL以上 | 170以上 |
子供の値は、日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」第9章の表9-1です。大人の値は同じガイドラインの第2章、表2-1の脂質異常症診断基準から写しました（日本動脈硬化学会 第2章）。
子供の基準は、1990年代の全国の小中学生の調査から決められています。中性脂肪は95パーセンタイル値、つまり「同じ年頃の子供100人のうち高いほうの5人に入る値」が線です。
子供の140mg/dLは「病気の診断値」より「高いほうの5%に入る目安」と読むと、結果票の印の意味がつかみやすくなります。年齢によって多少の違いはあるものの、ガイドラインは1つの値で代表させています。
大人の中性脂肪の読み方や、コレステロールの項目との組み合わせは、中性脂肪とコレステロールの違いで整理しました。
資料によって120・140・150と線が違う理由
子供の中性脂肪には、資料によって120・140・150と違う数字が出てきます。どれも間違いではなく、何を判定するための線かが違います。
子供の中性脂肪の「線」は目的で変わる
- 結果票の線が何の基準かを先に確かめる
- 140脂質異常の基準（空腹時）日本動脈硬化学会 ガイドライン2022・15歳未満
- 120小児メタボの判定に使う線（空腹時）腹囲が基準以上の子供で、血圧・血糖と組み合わせて見る
- 150小児メタボで食後2時間以降に採血した場合確定は空腹時の採血で行う
- 約200食後の値の95パーセンタイル食後1時間以内に上がり、3時間ほどほぼ一定
同じ数値でも、空腹時か食後か、どの判定に使う線かで読み方が変わる。
図：子供の中性脂肪の基準は1つではなく、判定の目的と採血の条件で線が違う。
小児メタボリックシンドロームの「120」
120mg/dLは、小児のメタボリックシンドロームを判定するときの線です。日本肥満学会「小児肥満症診療ガイドライン2017」の表Dで、6〜15歳を対象にしています（日本肥満学会 表D）。
小児のメタボリックシンドローム診断基準（6〜15歳）
| 項目 | 基準 |
|---|---|
| ①ウエスト周囲長（必須） | 80cm以上（小学生は75cm以上）、またはウエスト身長比0.5以上 |
| ②血清脂質 | 中性脂肪120mg/dL以上 かつ/または HDLコレステロール40mg/dL未満 |
| ③血圧 | 収縮期125mmHg以上 かつ/または 拡張期70mmHg以上 |
| ④空腹時血糖 | 100mg/dL以上 |
①があり、②〜④のうち2つを満たすとメタボリックシンドロームと判定します。中性脂肪の120は、腹囲の大きい子供で他の数値と組み合わせて使う線です。
食後に測ったときの「150」と「約200」
同じ表Dでは、食後2時間以降に採血した場合は中性脂肪150mg/dL以上とし、確定は空腹時の採血で行うと注記しています。食後の値は空腹時の線では読めない、ということです。
日本動脈硬化学会のガイドラインも、食後の中性脂肪について触れています。食後1時間以内に上がり、3時間までほぼ一定で、95パーセンタイル値はおよそ200mg/dLです。
食後に測った中性脂肪が140を少し超えた程度なら、空腹時の再検査で読み直す余地があります。採血の前に何時に何を食べたかは、結果票に書かれていないことが多いので、家庭でメモしておくと役立ちます。
食事のあとに中性脂肪が上がる仕組みは、食後に中性脂肪が高いのはなぜかで詳しく書いています。
子供の血液検査で中性脂肪が高く出る割合
学校の健診では、大人のような血液検査が全国一律に行われているわけではありません。ガイドラインも「小児期は血液検査を行う健診システムがない」と書いています。
そのため、自治体が独自に小児生活習慣病予防健診を行っている地域が出てきました。香川県は県内17市町と香川大学教育学部の小学4年生を対象に、毎年の結果を公表しています。
香川県 小学4年生の中性脂肪（令和6年度）
| 人数 | 140mg/dL以上 | 割合 | |
|---|---|---|---|
| 男子 | 3,467人 | 192人 | 5.5％ |
| 女子 | 3,298人 | 191人 | 5.8％ |
| 合計 | 6,765人 | 383人 | 5.7％ |
採血は原則として食後3時間以上たってからで、三豊市・観音寺市は10〜12時間の絶食で行っています（香川県「令和6年度 香川県小児生活習慣病予防健診結果の概要（小学生版）」）。
コレステロールを含めた脂質のどれか1つでも基準を超えた子供は11.5％でした。報告書は、肥満や血液検査で基準を超える割合が、新型コロナの流行前の令和元年度より高い状態が続いているとまとめています。
対象を絞って行う自治体もあります。世田谷区の生活習慣病予防検診は、定期健康診断で肥満度30％以上と判定された小学2年・4年と中学1年が対象です（世田谷区「生活習慣病予防検診」）。
子供の中性脂肪が高くなる原因
子供の中性脂肪が高い原因で、いちばん多いのは肥満に伴う高値です。一方で、体質や別の病気が原因のこともあり、ガイドラインは「原発性」と「続発性」を分けて見るよう求めています。
原因は「ほかの理由がある」か「体質」かで分かれる
- 多い
- 肥満、とくに内臓脂肪が多い状態
- 病気
- 糖尿病、甲状腺機能低下症など
- その他
- 薬の影響。原因の病気の治療が先
- 重いもの
- 原発性高カイロミクロン血症（LPL欠損症など）。膵炎を起こし得る
- 家族で
- 家族性複合型高脂血症。コレステロールと中性脂肪の両方が高い
- 見方
- 診断と治療は専門医と相談する
図：子供の中性脂肪が高いときは、肥満などの原因があるかと、家族に同じ傾向があるかを分けて見る。
肥満に伴って高くなる
ガイドラインは、続発性の脂質異常で頻度が高いのは肥満に伴うものだとしています。子供でも内臓脂肪が多いと、中性脂肪とLDLコレステロールが高く、HDLコレステロールは低くなりやすい傾向です。
子供の体格は、BMIより標準体重と比べる「肥満度」で見るのがよいとされています。小中学生は肥満度が＋20％以上、つまり標準体重の120％以上で肥満と評価します。
病気や薬が原因のこともある
糖尿病は、子供でも脂質の異常を伴うことがある病気です。甲状腺機能低下症（橋本病など）では高度の高LDLコレステロール血症になる場合があり、ガイドラインは甲状腺ホルモンを調べるよう書いています。
薬の影響もあり得ます。服用中の薬がある場合は、受診のときに薬の名前を伝えてください。
体質（原発性）で高くなる
小児で問題になる原発性の高中性脂肪血症は、原発性高カイロミクロン血症です。とくにリポ蛋白リパーゼ（LPL）欠損症は膵炎を起こし得るため、診断と治療は専門医と相談するのがよいとされています。
家族性複合型高脂血症は、総コレステロールと中性脂肪の両方が高くなる遺伝性の病気です。子供のうちに薬を使う必要を示す根拠はなく、家族歴を詳しく聞いたうえで定期的に経過を見る扱いです。
痩せているのに中性脂肪が高いとき
ガイドラインは、肥満の子供でも脂質異常を伴わない例のほうが多いとし、原発性の脂質異常症を常に念頭に置くよう書いています。痩せているのに高い場合は、体格だけで説明せずに、次の点を確かめておくと話が早く進むでしょう。
- 採血が空腹時か食後か（食後なら空腹時の再検査で読み直す）
- 両親やきょうだいに、コレステロールや中性脂肪が高いと言われた人がいるか
- コレステロールの値も一緒に高いか
- 赤ちゃんの場合は、母乳を飲んでいる時期か
母乳を飲んでいる赤ちゃんは高脂血症が起きやすいため、高い値が出たら離乳後に再検査するとされています。大人の場合の「痩せているのに高い」原因は、痩せているのに中性脂肪が高い原因で整理しました。
健診で引っかかったら：受診と再検査の進め方
結果票に「要精密検査」「要受診」と書かれていたら、案内に沿ってかかりつけの小児科を受診するのが基本です。そこで原因に病気や体質が疑われれば、専門医へつながります。
結果票を受け取ってから受診までの順
- 数値だけで慌てず、条件をそろえて読み直す
- 1判定欄と受診の案内を読む「要精密検査」「要受診」かどうかを確かめる
- 2採血の条件を確かめる空腹時か食後か。食後なら空腹時の再検査で読み直す
- 3家族歴をまとめる両親・きょうだいのコレステロールや中性脂肪の値、治療しているか
- 4小児科を受診する結果票・服用中の薬・家族歴のメモを持っていく
原因に体質や病気が疑われるときは、専門医と相談しながら進める。
図：結果票の判定・採血の条件・家族歴をそろえてから小児科を受診すると、原因の見分けが進みやすい。
受診の前にそろえておくと役立つものは、次のとおりです。
- 健診の結果票：総コレステロール・LDL・HDL・中性脂肪の4項目と、身長・体重
- 採血前の食事のメモ：何時に何を食べたか、朝食を抜いたか
- 家族歴：両親・きょうだいの脂質の数値と、治療しているかどうか
- 服用中の薬：薬の名前がわかるもの
家族歴は、子供の原因を見分ける手がかりです。ガイドラインは、家族性の脂質異常症の子供が見つかったら、家族の中の新たな患者も探すよう求めています。子供の検査が、親の数値を見直すきっかけになることもあるでしょう。
原発性の脂質異常症は、国の小児慢性特定疾病の対象になり、医療費の助成を受けられます。ガイドラインは詳細を「小児慢性特定疾病情報センター」のウェブサイトで確認するよう案内しています。
中性脂肪が数百mg/dLを超えるような高い値で、膵炎が心配なときの考え方は、中性脂肪の入院レベルはいくつかにまとめました。強い腹痛があるときは、数値を待たずに医療機関に相談してください。
家庭で見直す食事と生活のポイント
ガイドラインは、子供のうちから適切な食事と運動の習慣を身につけ、適正な体重を保つことを勧めています。子供の食習慣は大人になっても引き継がれやすく、子供の肥満の多くが大人の肥満につながるためです。
ガイドラインが示す子供の食事の目安
| 項目 | 目安 |
|---|---|
| エネルギー量 | 年齢と活動量に応じた1日の必要量（食事摂取基準） |
| 脂肪からとるエネルギーの割合 | 20〜30％ |
| 炭水化物からとるエネルギーの割合 | 50〜65％ |
| 食品の選び方 | 日本食を中心に、魚・大豆製品・野菜・果物・海藻をバランスよく |
| その他 | 脂質は控えめに。食塩のとりすぎにも注意 |
成長期の子供は、必要なエネルギー量が年齢と活動量で変わります。食べる量を大人の感覚で減らすより、脂質と甘いものの比率を整えるほうが、成長を妨げずに続けやすいでしょう。
甘い飲み物やお菓子の糖質が中性脂肪にどう関わるかは、砂糖・果糖と中性脂肪の関係で確かめられます。
運動と睡眠、受動喫煙
運動は、子供が無理なく楽しく続けられるものがよいとされています。習い事でも外遊びでも、毎日の体を動かす時間を確保することが先です。
香川県の報告書では、肥満の子供に、朝食を食べない日がある・食べるのが速い・野菜が少ない・スポーツに参加していない・スクリーンを見る時間が長い・就寝が遅い・睡眠が短い、といった生活との関連が見られました。食事だけでなく、寝る時間とスクリーンの時間もあわせて見直す材料になります。
家族の喫煙にも注意が必要です。ガイドラインは、受動喫煙でも冠動脈の病気や糖尿病のリスクが上がると報告されていることから、本人だけでなく家族の喫煙にも目を向けるよう書いています。
よくある質問
Q1：子供の中性脂肪の基準値はいくつですか？
日本動脈硬化学会のガイドラインでは、15歳未満・空腹時で140mg/dL以上が脂質異常の基準です。
大人の空腹時150mg/dLより10低い線です。食後に測った値は高めに出るため、この線では読めません。
Q2：学校の血液検査は食後でした。中性脂肪160は高いですか？
食後の中性脂肪は1時間以内に上がり、3時間ほどほぼ一定になります。95パーセンタイル値はおよそ200mg/dLです。
食後の160なら、空腹時の再検査で読み直す余地があります。結果票の案内に「要受診」とあれば、受診して採血の条件をそろえてもらってください。
Q3：痩せているのに中性脂肪が高いのはなぜですか？
食後の採血で高く出ている場合と、体質（原発性）の脂質異常症の場合があります。
ガイドラインは、肥満でも脂質異常を伴わない子供のほうが多いとし、原発性を常に念頭に置くよう求めています。家族歴とコレステロールの値をあわせて小児科で相談してください。
Q4：子供の中性脂肪が低いと言われました。心配ですか？
日本動脈硬化学会のガイドラインには、子供の中性脂肪の「低い」基準は示されていません。
香川県が健診マニュアル（ダイジェスト版）から作った子供向けの振り返りシートでは、40mg/dL未満（空腹時30未満）を「低値」としています（香川県「血液検査結果を振り返ってみよう」）。気になるときは、ほかの項目とあわせて医師に確かめてください。
Q5：親が脂質異常症です。子供も検査したほうがいいですか？
ガイドラインは、機会があれば早めに一度は総コレステロールと中性脂肪を調べるべきだとしています。
家族性の脂質異常症では、家族の中の患者を探すことが求められています。親が治療中なら、子供の検査について主治医に相談するとよいでしょう。
まとめ
- 子供の中性脂肪の基準は15歳未満・空腹時140mg/dL以上。大人の150より低い
- 120は小児メタボの判定に使う線、150は食後2時間以降に採血した場合の線
- 食後の中性脂肪の95パーセンタイルは約200mg/dL。食後の値は空腹時の線で読まない
- 香川県の小学4年生では5.7％が140以上（令和6年度・6,765人）
- 原因で多いのは肥満。痩せているのに高いときは体質や家族歴も見る
- 家庭では脂質20〜30％・炭水化物50〜65％の比率と、運動・睡眠・受動喫煙を見直す
子供の中性脂肪の印は、採血の条件と家族歴をそろえると読み方がはっきりします。結果票と食事のメモ、家族の数値をまとめて、かかりつけの小児科で相談してみてください。中性脂肪そのものの役割は、中性脂肪とは何かで解説しています。
※本記事は日本動脈硬化学会・日本肥満学会のガイドラインと自治体の公表資料をもとにした一般的な整理で、医療行為・診断を目的としたものではありません。お子さんの検査結果や治療に関わる判断は自己判断せず、小児科の医師など専門家にご相談のうえ、学会・自治体の最新情報もあわせてご確認ください。
